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外科一般护理
1.了解的健康问题  了解体温、脉搏、呼吸、血压和出、凝血时间以及心、肝、肾功
能,还包括手术部位,皮肤有无化脓性病灶,各种化验报告,女性患者月经来潮日期以及患者
的情绪,等等。
2.皮肤准备   术前1d患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣,不能自理者由护士协助。
按手术部位做好手术野皮肤准备工作。
3.遵照医嘱定血型、备血  完成常规药物的皮肤敏感试验,如青霉素、普鲁卡因。
4.肠道准备  肠道手术按医嘱进行肠道准备,一般手术前12h禁食,术前4—6h禁水。
5.准备术中用物  特殊药品、X线片、CT片、MRI片、胸带、腹带,等等。
6.术前指导  患者作床上大小便练习,床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习,防止术
后并发症。
7.手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压;取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交
家属或护士长;按医嘱给予术前用药。
8.整理床单位  包括麻醉床、输液架、吸弓l、氧疗装置、引流管(袋)以及各种监护设备。
9.向患者说明本次手术的重要性、手术中术后可能出现的情况以及注意事项,取得患者的配合。
[术后护理]
1.接受麻醉医师的交班,了解术中情况及术后注意点,按各种麻醉后常规护理。
2.正确连接各种输液管和引流导管及氧气管,注意固定,导管保持通畅。
3.正确执行术后医嘱。
4.体位  全麻术后未清醒的患者给予平卧位,头偏向一侧,清醒后,颈部、胸腹部手术
患者给予半卧位,阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位,脊椎、臀部手术后应取仰卧或俯卧位。
5.注意保暖,防止意外损伤。患者若有烦躁不安,应使用约束带或床栏保护,防止坠
床。保持呼吸道通畅,观察有无呼吸道阻塞现象,防止舌后坠、痰痴堵塞气道引起缺氧、窒息。
6.密切观察生命体征的变化观察切口有无渗液、渗血,如切口敷料外观潮湿,应及时
通知医生换药,使用胸腹带时松紧度要适宜,并观察和记录引流液的颜色、性质及量,以便及
早地发现出血、消化道疾等并发症。
7.饮食局麻或小手术患者术后即可进食,全麻患者当日禁食,第2d可进流质,以后
视情况逐渐半流质、普食。胃肠道手术者,待恢复胃肠蠕动、肛门排气后给少量流质,2~3d
后给全量流质,再过1—2d改半流质,2周后可改软食或普通饮食。
8.禁食、置胃管,生活不能自理的患者行口腔护理,留置导尿管者行会阴护理,并协助
床上翻身、叩背,防止呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症的发生。
9.疼痛采取宽慰患者、分散患者的注意力,改变体位,促进有效通气,解除腹胀等措
施以缓解疼痛,如疼痛剧烈者,术后1—2d可适量使用镇静镇痛药物。
10.活动鼓励患者床上翻身、抬臀,以促进胃肠道蠕动。如无禁忌,一般术后第1d要
求床上活动,第2d坐起,第3d在护理人员协助下床边坐或床边活动,第4d可扶着上厕所,
以后逐渐增加活动量。
11.病情危重者设危重病记录单,为治疗提供依据。
[健康指导]
   根据患者的健康状况,从饮食、活动、病情观察、预防措施、门诊随访等方面给予具体的
可操作性的指导,促进患者康复。
打 印 〗      〖 关 闭

    

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