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联合国人口报告:中国需防止卫生体系“枯竭”

“咱们伦敦见。”
    来自河南、山西和山东,包括一名男护在内的6名中国护士,在首都国际机场相互告别。中国护士网的咨询人士介绍说,他们赴伦敦即使做最一般的护理月薪可达1000英镑,做注册护士月薪是2000英镑。而去美国,注册护士可以达到年薪10万美金。
    如此高的诱惑,吸引了成千上万的护士和医生从发展中国家流向发达国家。
    9月6日,联合国发布全球人口报告警告,发展中国家脆弱的卫生体系正受到“头脑枯竭”的冲击。
    联合国人口基金执行主任欧拜德(Thoraya Ahmed Obaid)分析说,中国护士外流的原因是医生护理人员相对收入不高,这背后的一个根子在于政府投入低。
    联合国报告显示,从1999年到2005年间,中国人均公共卫生支出占GDP的份额比例约为2%。该数字不仅低于美、日、德的比例(6.8%、6.4%、8.7%),也低于阿富汗、柬埔寨、毛里求斯、乌干达等国家。
    有专家指出,目前中国的财力已经足够有实力解决最基本的医疗卫生保健问题。关键是要赶快做出好的方案并执行。
    医护人员外流反映了中国医疗卫生领域收入低,以及体制弊病等问题,但并非无药可医。
    国家发改委宏观院投资研究所王元京指出,“十一五”期间要克服“一手软(社会发展)、一手硬(经济建设)”的失衡状况,政府在加大对公共卫生等社会公共服务设施在投资力度,提高我国社会公共服务设施国际地位方面,具有不可推卸的重大责任。
    目前中国在卫生领域的政府投入仍然过低。中国在2002年政府医疗支出占国内生产总值的比重约有5.8%,而同期世界平均水平为10%。人均医疗支出为63美元,同期世界平均水平为524美元。
    国家发改委在9月5日发布的《医药行业“一十五”发展指导意见》中也认同了这一点。《意见》指出,由于医疗保障覆盖面小、用药和检查费用不慎合理、部分药品价格虚高,致使许多老百姓看不起病,全国每年大约有1000余万的农村人口因病致贫或返贫。
                        
                 不同收入国家医疗支出占GDP总值得比重

 国家和地区  占GDP总值比重(%)
    世界        10.0
 高收入国家        11.1
 中等收入国家        6.0
  低收入国家        5.5
    中国        5.8

 注:中国国际统计年鉴2005年362页,根据2002年数据

     据第三次全国卫生普查,卫生费用中,个人自费占56%,社会占27%,政府占17%;另外44.9%的人有病不去就诊,29.6%的人应住院不住院。
    北京师范大学社会发展与公共政策研究所顾昕教授指出,目前中央的财力完全有能力解决最基本的医疗保健问题,主要的问题是做好方案设计。但是“政府肯定要付出,并有作为”。
    记者获悉,目前中央财政部已经汇集专家召开了多次研讨会,就中国卫生领域增加投入的方案进行探讨。财政部有人士表示,中央财政在基本卫生保健领域每年投入1000亿元已经不是问题。
    顾昕教授刚刚完成了全国城市低保户的医疗保健测算。他预计,如果以个人出20%,政府出80%的住院和门诊费用看,全国城镇部分政府仅仅需要掏108亿元。至于农村,即使将政府所出的费用上升到每人每年60元,政府的财力也负担得起。 

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